An den Vorsitzenden des RFC
Prof. Dr. Fritz Dannenmann
Schlehenweg 1
72805 Lichtenstein
f.dannenmann@t-online.de
Aufnahmeantrag für die Mitgliedschaft im Reutlinger Film-Club e.V.
Herr/Frau ………………………………………………..
Adresse: ……………………………………………….
Geburtsdatum: .…………………………
Telefon: …………………………..
E-Mail: ………………………………………………..
beantragt die Aufnahme als Mitglied im Reutlinger Film-Club.
Für die Beitragszahlung ermächtige ich den Reutlinger Film-Club bis auf Widerruf den Jahresbeitrag zu Jahresbeginn von meinem Girokonto mittels Lastschrift einzu-ziehen. Dies teile ich meinem Kreditinstitut mit.
IBAN: ……………………………………………….
BIC: ……………………………………………….
bei: ……………………………………………….
(Kreditinstitut)
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(Unterschrift)