An den Vorsitzenden des RFC

Prof. Dr. Fritz Dannenmann

Schlehenweg 1

72805 Lichtenstein

f.dannenmann@t-online.de

 

 

Aufnahmeantrag für die Mitgliedschaft im Reutlinger Film-Club e.V.

 

 

Herr/Frau              ………………………………………………..

 

Adresse:                ……………………………………………….

 

Geburtsdatum:        .…………………………

 

Telefon:                  …………………………..

 

E-Mail:                   ………………………………………………..

 

beantragt die Aufnahme als Mitglied im Reutlinger Film-Club.

 

Für die Beitragszahlung ermächtige ich den Reutlinger Film-Club bis auf Widerruf den Jahresbeitrag zu Jahresbeginn von meinem Girokonto mittels Lastschrift einzu-ziehen. Dies teile ich meinem Kreditinstitut mit.

 

IBAN:                    ……………………………………………….

 

BIC:                       ……………………………………………….

 

bei:                          ……………………………………………….

                                 (Kreditinstitut)

 

 

                                                            ……………………………..
                                                                     (Unterschrift)